綜合對癥全面診治痛經頑疾

　　揪出痛經幕后黑手 分型對癥攻頑疾

　　核心提示：長春航天醫院婦科醫院與吉林多所高校聯合成立組，針對婦科痛經發病率高、就醫人群大、疾病情況復雜等特點，進行了“痛經與婦女健康”的專項研究。抽取“長春航天醫院婦科醫院”2010年前三季度1200例婦科痛經臨床病例進行了分析研究，患者包括白領、企業女工、個體經營戶和大中專院校學生等。研究報告顯示：70%的女性曾伴有不同程度的痛經。雖然痛經很痛苦，但部分女性朋友仍然認為痛經是正常的，忍兩天就過去了。卻不知痛經也是很多婦科疾病的表現之一，痛經有可能掩蓋了正在發生的其他疾病，如果不及時找到病因加以治療，可能會釀成大患。

　　【點題】痛經：廣大婦女惹不起、離不開的“老朋友”

　　長春航天醫院婦科醫院指出，痛經是指女子在月經期中或月經來潮的前后幾天，出現周期性的小腹疼痛的一種婦科癥狀，分為原發性痛經和繼發性痛經兩種類型。原發性痛經多見于未生育過的青年女性、體質虛弱或對疼痛敏感的人；繼發性痛經多見于已生育過的婦女或中年婦女，其原發病癥有盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等。

　　月經是婦女離不開的“老朋友”，而痛經又是廣大婦女惹不起的“老朋友”。痛經在女性中多發，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍。嚴重者表現為婦女經期或行經前后，周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部。很多人常伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。

　　【病癥特點】原發性痛經：痛起來要命，可又不是“病”

　　長春航天醫院婦科醫院稱，痛經多數屬于原發性痛經，又叫功能性痛經。原發性痛經在經期或行經期前后發生下腹部疼痛，常伴隨有惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重的可出現面色蒼白、手腳冰冷、冷汗淋漓等癥狀，并伴隨月經周期反復發作。原發性痛經多在初潮或初潮后不久發生，未婚或未孕時癥狀明顯，一旦生育后痛經能自行緩解或消失。

　　內分泌失調也是原發性痛經的一種，主要為內分泌機能不足，精神壓力過大，生活方式不良導致內分泌失調，使月經不規律和痛經發生。本人經過自我心理和行為調整并稍加治療后，大都可以。

　　【誤區排除】繼發性痛經：暗藏玄機，疾病潛伏，不能掉以輕心

　　劉小姐這兩年每當月經來臨，就備受困擾，心情非常煩躁，而且覺得下腹隱痛、下墜，腰骶部酸痛。她沒有當回事，在經期疼痛時便買止痛藥應付。前段時間在醫院體檢時，劉小姐才知道折磨她2年之久的痛經，竟然是慢性盆腔炎的報警信號。長春航天醫院婦科醫院指出，繼發性痛經病因多，病機復雜，反復性大，治療棘手，多見于已生育過的婦女或中年婦女，如果出現痛經現象，往往是玄機暗藏、疾病潛伏的信號，千萬不能掉以輕心，針對其原發病癥主要有以下幾種：

　　一、盆腔炎痛經特點：疼痛范圍大

　　由于盆腔炎涉及生殖器官大多內臟部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎癥。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發病。所以，慢性盆腔炎引起的痛經范圍很大。慢性盆腔炎導致的痛經主要表現為雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。除了經期腹痛加重，勞累、性交或排便時也會加重癥狀，可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經異常及不孕等癥。有時有低熱、易感疲勞，部分病人因病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。由于盆腔淤血，甚至會導致輸卵管粘連阻塞而致不孕，因此需要引起人們的注意。

　　二、宮頸炎痛經特點：骶部疼痛、墜脹感

　　慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，但當炎癥沿子宮骶韌帶向盆腔擴散時，就會引起痛經，主要表現為腰、骶部疼痛、下腹墜痛、脹痛，疼痛在月經期、排便或性交時加重。另外，淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的，常導致宮頸管閉鎖或狹窄，這同樣會引起經血逆流，導致痛經。

　　慢性宮頸炎多見于產婦，因分娩、流產及手術損傷，子宮頸或局部經長期刺激感染細菌所致，也可由急性宮頸炎轉變而來。一般伴生病癥有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等。

　　三、子宮肌瘤痛經特點：月經過多 腰酸腹脹

　　月經周期規則，由于某些肌瘤特殊位置使得患者宮腔面積明顯增大，致使月經量過多。除月經量多外，還可見口渴心煩、睡眠不安、氣短懶言、肢體無力、頭暈耳鳴、手足心熱等癥。子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤之一，常會引起繼發性貧血，導致不孕與流產，甚至轉為惡變，危及患者生命。

　　四、子宮內膜異位癥痛經特點：下腹脹痛，伴有腰酸

　　子宮內膜異位癥是在子宮腔以外其他部位所引起的一種病變。癥狀呈周期性發作，痛經為常見的特征，疼痛于經前1－2天開始，經期天為嚴重，一陣陣的下腹脹痛，或伴有腰酸，嚴重的疼痛可牽涉到外陰、肛門等部位，持續時間可長可短，待大塊紫紅色子宮內膜排出后，痛經好轉。

　　子宮內膜異位在盆腔內常引起生殖器官粘連和輸卵管阻塞不通，從而導致不孕癥發病率高約75％。另外，由于異位的部位不同，還會出現性交痛、腸道癥狀及泌尿道癥狀。

　　【檢查診斷】讀懂痛經疾病預警

　　長春航天醫院婦科醫院采用陰道鏡、腹腔鏡、宮腔鏡，CT和B超等各種的臨床設備，并結合內分泌檢查，檢查痛經女性體內的雌孕激素水平，全身系統檢查，準確排除可以引起痛經的其他疾病，明確痛經的病因，為臨床治療提供可靠依據。

　　陰道鏡：檢查慢性宮頸炎、宮頸糜爛等，以早期確定宮頸病變的性質。

　　腹腔鏡：檢查子宮、輸卵管以及卵巢，找出不孕原因，如輸卵管阻塞、子宮內膜異位、卵巢腫瘤（積水）或子宮肌瘤等等。

　　宮腔鏡：鑒別異常出血。如子宮腔內息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮頸管癌、子宮內膜腺癌的患者，都會引起子宮異常出血；可決定能否經宮頸取出子宮黏膜下肌瘤或子宮內膜息肉，及早期診斷子宮內膜癌等。

　　彩色B超：檢測子宮的結構異常、子宮異常的出血、卵巢的腫瘤和纖維瘤、子宮肌瘤等等。

　　【溫馨小貼士】經期衛生，女性朋友要注意日常養成

　　后，長春航天醫院婦科醫院溫馨提示，在日常生活中女性朋友要注意以下幾個方面：

　　1、注意經期衛生，少吃生冷和辛辣食物。

　　2、消除對月經的恐懼心理，解除思想顧慮。

　　3、減輕精神壓力，加強體育鍛煉，改善營養狀態。

　　4、疼痛發作時要到醫院請專業醫生對癥處理。

　　長春航天醫院服務：24小時咨詢；電話預約；隨時就診，不必等候；尊重患者為其隱私保密；家庭式關愛，術前、術中、術后有專人陪護和服侍；指導，建立熱線聯系，隨時解答問題。